36 неделя беременности рост и развитие малыша

По показаниям

Роды на данном сроке могут быть жизненной необходимостью. Есть ситуации, при которых врачам приходится принимать неотложное решение – продлевать беременность или родоразрешать женщину как можно скорее, чтобы спасти ее и ребенка.

В 36 недель роды стараются не стимулировать. Если появляются основания для родоразрешения, более щадящим и правильным будет проведение кесарева сечения, ведь в 36 недель шейка матки, как правило, к родовой деятельности не готова, и стимуляция может привести к тяжелым травмам матери и плода. К тому же сами показания, по которым будут рекомендованы роды именно сейчас, обычно неотложные, при которых самостоятельная родовая деятельность нежелательна и опасна.

Роды (хирургические обычно) на этой неделе будут рекомендованы женщинам, у которых внезапно обострились хронические тяжелые заболевания и течение их угрожает плоду и жизни матери. Острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, тяжелый гестоз с давлением, которое не снижается под действием медикаментов – это лишь небольшой перечень оснований для срочного родоразрешения.

Для спасения жизни плода операция на этом сроке проводится при наличии серьезного и тяжелого резус-конфликта, при котором внутриутробно уже началась гемолитическая болезнь плода в тяжелой форме, состояние декомпенсированной гипоксии. При таких патологиях жизнь ребенка и его здоровье подвергаются реальной опасности, и чем быстрее он покинет материнскую утробу, тем будет для него лучше.

Что происходит с плодом в тридцать шесть недель

Если сделать на этом сроке УЗИ, то на нем вес ребеночка определят в районе 3 кг, а вес от 49 см и более. Зависят рост и вес от многих факторов. Это и наличие или отсутствие фетоплацентарной недостаточности, и генетические особенности семьи, и индивидуальные особенности, и характер питания мамы, и ее образ жизни. По статистике, у курящих женщин намного чаще рождаются маловесные дети — менее 2,8-3 кг. А у страдающих диабетом чаще рождаются крупные малыши — более 4,5 кг. Вот только это не благо…

Подкожный жир продолжает откладываться у малыша, и если с кровоснабжением в системе мать-плод все в порядке, он продолжит набирать вес и обзаводиться жирком до самых родов. Вот только большие размеры и вес уже не дают малышу свободно перемещаться в матке. Но это не беда, ему нужно сохранить максимально силы для тяжелой работы — своего рождения.

Малыш активно заглатывает околоплодные воды вместе с волосками лануго и продуктами жизнедеятельности, и все это скапливается в кишечнике. Но это не страшно. В течение пары-тройки дней после родов кишечник освободится от первородного кала — мекония. А вообще, он очень важен. Из-за того, что меконий растягивает прямую кишку, кишечник перестальтирует — сокращается. Что обуславливает чувство голода. Кстати, на УЗИ сейчас смотрят и то, есть ли расширение петель кишечника. И если да, то это может свидетельствовать о кислородном голодании ребенка или внутриутробном инфицировании. Чтобы удостовериться в том, что все в порядке, проводят допплер-исследование сосудов пуповины, матки, средней мозговой артерии и аорты малыша.

Плацента на данный момент имеет 2 или 3 степень зрелости, реже первую. Говорят, что чем моложе плацента, тем позднее начнутся роды. То есть у женщин с третьей степенью зрелости плаценты есть шанс родить уже на этой неделе, а тем, у кого еще первая степень зрелости, придется ходить еще 2-4 недели. Это не всегда истина. И «молодая» плацента — всегда хорошо, так как она гарантировано качественно питает плод. Кстати, весит плацента сейчас 300-600 граммов. Она росла вместе с плодом всю беременность, но больше увеличиваться не будет.

Если вы носите мальчика, то должны знать, что у 96% представителей мужского пола к этому сроку яички опустились в мошонку. Если же нет, и малыш рождается с неопущенными яичками, врачи советуют понаблюдать его еще год. Если яички так и не мигрировали в мошонку, через год проводится операция.

Девочки на этом сроке беременности рождаются с полностью сформированными внешними половыми органами. Большие половые губы закрывают малые, то есть их не видно.

3. неделя, подготовка к поездке в роддом (видео):

36 неделя беременности

36 неделя, подготовка к поездке в роддом

2013-06-05T00:00:00

Легкие плода производят сурфактант — вещество, которое покрывает их изнутри, во избежание слипания. Если сурфактанта мало, самостоятельно дышать ребенок не сможет. Это одна из основных проблем недоношенных детей. Но сейчас вашему малышу уже не грозит.
В общем, все органы и системы работают нормально.

Если посмотреть на ребенка, то он имеет довольно интересный и необычный вид. В глаза бросается большая голова. Точнее соотношение ее к телу. Такими «головастиками» детки останутся практически до конца первого года жизни. Потом голова перестанет расти быстрыми темпами, расширится грудь, и пропорции тела станут обычными на наш взгляд.

Фетометрия в норме такая:
— БПР — 86-100мм;
— ЛЗ — 108-128мм;
— ОГ — 309-357 мм;
— ОЖ — 304 -368 мм;
— БК — 68-78мм;
— ПК — 60-70мм;
— КП — 52-60мм;
— КГ — 60-68мм.

Считаем правильно

Тридцать шестая неделя беременности, это тридцать пять полных недель плюс начало следующей. Это конец восьмого, начало девятого месяца. Ещё неделя, и беременность будет считаться доношенной. Если малыш решит родиться через неделю, то роды будут срочные (прошедшие в положенный срок).

Но если считать так, как это делают врачи, то тридцать шестая неделя — завершение девятого акушерского месяца, и начало десятого. Да — да, беременность, рассчитанная по акушерским месяцам, длится десять месяцев!

Считать беременность можно от даты зачатия, но, как правило, женщины не знают эту дату. Врачи рассчитывают дату предполагаемых родов (ПДР) от первого дня начала последней менструации. Первый день месячных считается у них датой зачатия, и именно от него врачи отсчитывают недели.

На тридцать шестой неделе живот выглядит вот так

Посещения врача и обследования

График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений протекания беременности или иных факторов. При посещении проводятся стандартные мероприятия:

  • оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
  • повторное исследование флоры влагалища;
  • измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
  • прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
  • назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
  • запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
  • выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.

Ультразвуковое исследование

На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка

Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

  1. Рост и вес плода – соответствие полученных параметров значениям норм роста и веса плода на данном сроке;
  2. Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
  3. Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
  4. Положение плода в матке – если до 38 недели ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.

Почему это происходит?

На 36 неделе родовая деятельность спонтанно (самостоятельно) может развиться по самым разным причинам. Справедливости ради нужно отметить, что далеко не во всех случаях вообще удается установить причины ранних родов. Чаще всего они вызываются в 36 недель гестации негативно воздействующими факторами, находящимися в прямой связи с состоянием здоровья женщины, с особенностями беременности и внешним воздействием.

Среди женских недугов, которые создают повышенные риски родить раньше срока, можно отметить такие, как:

  • заболевания почек и надпочечников;

  • сахарный диабет (включая гестационный диабет);

  • воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, аборты, выкидыши в анамнезе;

  • проведенные ранее операции на яичниках, теле матки и шейке;

  • нарушения обмена веществ, особенно выработки половых гормонов и гормонов щитовидной железы;

  • недуги мочеполовой системы, половые инфекции, в том числе «крылатые» (хламидиоз и т. д.);

  • слабая шейка матки;

  • любые хронические заболевания внутренних органов матери;

  • досрочные роды в анамнезе.

К особенностям текущей беременности, которые также могут повлиять на срок родов, можно отнести:

  • многоводие и маловодие;

  • крупный ребенок;

  • систематическое подтекание вод в небольших количествах, а также полное излитие вод;

  • многоплодность;

  • низкое расположение плаценты или ее предлежание.

К факторам внешним относят сильные стрессы, которым могла подвергаться женщина, тяжелый физический труд, употребление алкоголя и наркотиков, курение во время вынашивания ребенка, тяжелое финансовое положение, нехватка полноценного и богатого витаминами питания.

Также чаще роды раньше срока происходят у женщин в возрасте до 18 лет и у тех, кто старше 37 лет. Повышают вероятность при уже имеющихся негативных факторах наличие плода мужского пола, а также врожденные и генетические аномалии его развития.

УЗИ на 36 неделе беременности и другие исследования

Поводом к назначению УЗИ могут стать:

  • подозрение на обвитие пуповиной;
  • необходимость выяснить, состояние плаценты при тазовом предлежании;
  • подозрение на маловодие;
  • явные признаки гестоза.

Если обвитие пуповиной однократное, врачи обычно просто наблюдают за состоянием женщины. В родах необходим особый контроль, чтобы не допустить асфиксии.

Маловодие может вызвать кислородное голодание – гипоксию плода. Врачи подозревают неладное, если шевелений стало меньше, причем это произошло внезапно. Возможно, потребуется экстренно вызывать роды. Умеренное маловодие – не повод для волнений. Лечение маловодия в этом случае не требуется.

На УЗИ обязательно смотрят, как лежит плод

Это важно для выбора способа родоразрешения

Если диагностирован гестоз (женщину при развитии этого состояния мучают тошнота, сильные отеки, головные боли), беременную помещают в стационар и берут необходимые анализы. Контролируют уровень белка в моче и при необходимости принимают решение об ускорении родов.

Врач также сделает КТГ, расшифровка которого дает возможность отследить сердцебиение плода и уровень мышечной активности матки.

Признаки высокого давления

Надежнее всего контролировать давление путём его регулярных замеров, но иногда давление может подскочить неожиданно, а тонометра может не оказаться под рукой. Насторожить могут и косвенные симптомы высокого давления, а особенно их сочетания:

  • головокружение и головная боль;
  • шум в ушах;
  • “мушки” перед глазами;
  • тошнота и рвота;
  • сильная отёчность;
  • появление красных пятен на коже после лёгкой физической нагрузки или стресса.

При появлении этих симптомов, необходимо измерить давление и, по возможности, отдохнуть. В период беременности состояние женщины не стабильно, но игнорировать симптомы повышенного давления или другие нетипичные симптомы тоже опасно. Лучше обратиться за консультацией к врачу и не пропускать плановые посещения врача.

Простуда на 35-36 неделе

Вероятность простудных заболеваний у будущей мамы на этом сроке остается высокой: иммунитет несколько снижен. Температура, кашель, насморк, болит горло? Нужно постараться обойтись без жаропонижающих препаратов и отлежаться 3 дня дома. Не лечитесь самостоятельно, некоторые жаропонижающие препараты могут разжижать кровь, что нежелательно перед родами, которые могут произойти в любой момент. При приеме парацетамола в третьем триместре высоки риски для малыша. Об этом более подробно читайте «Простуда при беременности». Применение лекарств для лечения простуды может привести к легочной гипртензии у малыша, перенашиванию беременности, появлению диафрагмальных грыж, маловодию.

Случается, что женщина обнаруживает: она заболела ветрянкой, например, принесенной старшим ребенком. Необходимо принимать ацикловир или другое лекарство, которое посоветует врач.

Высыпал герпес ( в народе простуда) на губах? Поможет валтрекс. Если всего один очаг высыпания, достаточно будет периодически смазывать пузырьки ацикловиром.

Генитальный герпес опаснее. Для плода реальную угрозу несет первичное инфицирование и первый случай заболевания матери в период беременности. Если же происходит рецидив болезни, ничего страшного с ребенком не произойдет: у него уже есть антитела, «переданные» матерью. Но консультация доктора в любом случае необходима.

До конца периода вынашивания ребенка остается совсем немного времени. И пусть самочувствие сейчас оставляет желать лучшего, потерпите еще чуть-чуть: через 2-3 недели вы встретитесь со своим малышом!

Вес, рост, развитие плода на 36 неделе

Ваш малыш уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка.

Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.

Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.

Интенсивность роста ребенка нарастает. Кроха уже не так сильно шевелится, зато из-за тесноты своего жилища он сильно толкается и растопыривает конечности в разные стороны. Вы можете наблюдать характерные выпирания одновременно в нескольких местах сразу.

К концу недели заканчивается созревание нервных центров — дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы — пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать.

Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи. Сейчас он уже начал дышать носиком, до этого срока ноздри были закрыты плотными слизистыми пробочками.

Теперь делая тренировочные вдохи и выдохи, при которых в маленький организм попадает небольшое количество околоплодных вод, будущий человек учится дышать воздухом!

Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца — 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие.

Овальное окно — это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся — это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.

Предвестники родов. Как понять, что роды уже скоро?

На сроке 36 недель беременности организм будущей мамы начинает активную подготовку к родам. Все чаще появляются предвестники родов. Так принято называть схватки по Брэкстону Хиксу. Тренировочные схватки готовят мышцы к родовой деятельности. От настоящих схваток они отличаются нерегулярностью.

Если вы почувствовали, что каменеет живот, болит поясница или тянет низ живота, а потом ощутили схваткообразные сокращения мышц, засеките время. Если схватки тренировочные, то они не будут учащаться. Как правило, их можно насчитать не больше четырех в течение часа. Если же схватки регулярные и учащаются во времени, значит нужно срочно ехать в больницу — начались роды.

У женщин с первой беременностью живот начинает опускаться на 36-37 неделе. Головка малыша опускается в таз, и маме становиться значительно легче дышать. Если малыш до сих пор находиться в тазовом предлежании, не расстраивайтесь, акушеры помогут ему появиться на свет и из этого не совсем удобного положения.

Во вторую беременность на 36 неделе живот остается в верхнем положении. Он опуститься не раньше, чем за неделю до родов, а может опуститься и всего за несколько дней.

У женщин часто болят тазовые кости из-за их раздвижения. А из-за того, что матка растянулась до внушительных размеров и сильно давит на все органы, кишечник может опустошаться по нескольку раз за день. Шейка матки на 36 неделе беременности укорачивается и размягчается, готовясь к предстоящим родам.

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес

Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

Тазовое предлежание плода на 36 неделе беременности

Услышав диагноз «тазовое предлежание», женщины часто пугаются. Уже каменеет живот на 36 неделе беременности – значит, скоро придет время малышу появиться на свет, а он так и не «пожелал» правильно повернуться. В этих случаях врачи могут предложить женщине попробовать акушерский переворот. Роды на этом сроке вполне вероятны, а потому времени на то, чтобы малыш сам поменял положение, уже нет. Да ему и трудно это сделать: он уже большой.

Женщина ложится в стационар, и врач путем различных манипуляций побуждает малыша принять нужное положение. Вся процедура может занять до 3 часов. К сожалению, не всегда она успешна: в половине случаев ребенок сразу же возвращается в полюбившуюся ему удобную позу, а в некоторых случаях вовсе не поддается на «уговоры» доктора. Тогда нужно решать вопрос о применении кесарева.

В чем заключается угроза преждевременных родов?

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

  • с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
  • с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
  • часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе – это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни. Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.

На каком сроке начинается шевеление плода

Первые шевеления будущий кроха начинает совершать рано — уже в 7-8 недель беременности. Именно в это время формируются первые мышцы и зачатки нервной системы плода. Естественно, в это время движения эмбриона еще очень примитивны – это сокращения мышц в ответ на нервные импульсы.

Примерно с 10 недель беременности плод начинает активнее перемещаться в матке, и, встречая на своем пути препятствие (стенки матки), изменять траекторию движений. Однако малыш еще совсем маленький и удары о стенку матки очень слабые, будущая мама еще не может ощущать их. На 11-12 неделе внутриуробной жизни маленький человечек уже умеет сжимать кулачки, гримасничать, морщиться, к 16 неделям беременности он начинает реагировать на громкие, резкие звуки усилением двигательной активности, в 17 недель появляется первая мимика, а в 18 недель закрывает лицо руками и играет с пуповиной, сжимает и разжимает пальчики рук.

Постепенно, с увеличением срока беременности, движения становятся более координированными и более похожими на осознанные. Когда малыш подрастает, беременная женщина начинает ощущать его шевеления.

Когда начинается шевеление плода при первой и последующих беременностях

Принято считать, что при первой беременности будущая мама чувствует первые шевеления плода в 20 недель беременности, при повторных беременностях  — в 18 недель. Это не совсем так. Мама, которая ждет первого ребенка, действительно, чаще всего начинает чувствовать шевеления плода несколько позже, чем повторнородящая женщина. Это связано с тем, что «опытные» мамы знают, как на первых порах ощущаются движения крохи и что они должны почувствовать. Первые шевеления плода некоторые первобеременные воспринимают за усиление перистальтики кишечника, «газики». Многие женщины описывают первые шевеления плода как чувство переливания жидкости в животе, «порхания бабочек» или «плавание рыбки».

Первые шевеления обычно бывают редкими, нерегулярными.  Время первых ощущений шевелений плода естественно зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Некоторые будущие мамы чувствуют первые шевеления уже в 15-16 недель, а кто-то только после 20. Стройные женщины, как правило, начинают ощущать шевеления раньше, чем полные. Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно ощущают движения плода позже.

К 20 неделям за счёт формирования спинного и головного мозга, а также накопления определённого количества мышечной массы у плода, движения становятся более регулярными и ощутимыми. С 24 недель беременности движения плода уже напоминают движения новорождённого – будущая мама чувствует, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности. В это время активность движений малыша становятся одним из показателей нормального его развития. После 24 недели ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки голоса, музыки, на эмоциональное состояние мамы. С увеличением срока беременности более 32 недель двигательная активность плода постепенно снижается за счёт того, что малыш подрастает и ему просто не хватает места для активных движений.  Особенно это становится заметно к моменту родов. К концу третьего триместра беременности количество шевелений плода может несколько уменьшиться, но интенсивность и сила их остаются прежними или нарастают. 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector