Все, что нужно знать об операции кесарево сечение

Кесарево сечение: от подготовки к операции до выписки из роддома

Что такое плановое кесарево сечение? Это хирургическое вмешательство для извлечения малыша через разрез матки из-за невозможности родить самостоятельно. Роженица обследуется и заблаговременно ложиться в родильное отделение.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Информация сайта предоставлена в ознакомительных целях, и не может использоваться для постановки диагноза, и принятия решения о лечении.

Как подготовиться к кесареву сечению расскажет врач, который будет вести вас на протяжении беременности.
Как правило, операция провидиться на 40 неделе. В этот период плод набирает достаточный вес и начинает дышать.

Если кесарево проводится вторично, то его назначают немного раньше чтобы предотвратить схватки. Тогда не возникнет осложнений во время операции.

Женщине не обязательно заранее ложиться в больницу. Она может дожидаться дома положенного срока, если у нее и ребенка нет никаких отрицательных показаний.

Когда делают кесарево сечение может произойти непредвиденная ситуация и возможно понадобиться кровь, поэтому до проведения операции женщина сдает плазму. Кроме этого выполняются все необходимые анализы.

Непосредственно в день проведения нельзя есть и пить. Нужно сделать клизму и установить катетер в мочеточник.

Операция не может проходить без наркоза. Роженице предлагается два варианта анестезии: общий и эпидуральный, когда она может видеть и слышать рождение малыша.

Сколько кесарево сечение длится по времени, зависит от состояния женщины и метода проведения операции.
Чаще всего делают поперечный разрез на брюшной стенке и матки. Данный способ позволяет гораздо быстрее провести операцию, и при этом пациентка потеряет меньше крови.

Рубец качественно затягивается, становится состоятельным и выглядит эстетично.

Если нет осложнений, женщину выписывают уже на 4 день после операции.

В домашних условиях она должна наблюдать и ухаживать за своим швом. Соблюдать простую гигиену тела.

Риски при кесаревом сечении есть всегда

Хотя медицина не стоит на месте, до сих пор смело заявлять о том, что кесарево сечение (а тем более – многократное) абсолютно безопасно, нельзя. Оперативное вмешательство есть оперативное вмешательство. И оно напоминает о себе не только шрамом на коже. Изменения касаются и внутренних органов. Причём многие из них могут быть выявлены достаточно поздно.

К самым распространённым осложнениям, которые возникают при беременностях после множественных кесаревых сечений, относятся:

Несостоятельность шва

Даже в случае успешно проведённого кесарева сечения вокруг рубца на матке формируются не мышечные, а соединительные волокна, которые не обладают эластичностью первых. Поэтому в случае последующих беременностей матка увеличивается в объёме неравномерно, рубец мешает растягиваться передней стенке. А это чревато разрывами. Расходящийся по мере роста плода шов довольно часто становится причиной недонашивания беременности и приводит к преждевременным оперативным родам, а это увеличивает риск как для мамы, так и для ребёнка.

Предлежание плаценты

Даже сформировавшийся маточный рубец может быть опасен. Ведь его наличие иногда приводит к неправильному расположению плаценты. При развитии такой патологии естественные роды зачастую невозможны.

Приращение плаценты

Слишком глубокое прикрепление плаценты, к которому также может привести наличие шва на матке, чревато сильными кровотечениями во время родов и может стать причиной принятия решения о проведении гистерэктомии (удаления матки).

Увы, с каждой следующей беременностью, закончившейся очередным кесаревым сечением, риски возрастают. Конечно, при современном уровне развития медицины чаще всего врачи справляются с возникающими сложностями. Известны случаи, когда женщины рожали путём кесарева сечения многократно (4, 5 и даже 6 раз), в том числе и в России. Но сами специалисты признаются, что для них каждый такой случай – проверка на профессионализм. Множественные оперативные роды в анамнезе почти всегда гарантируют сложности. Поэтому можно услышать рекомендации после трёх повторных кесаревых сечений делать перевязку маточных труб, чтобы не навредить ни самой женщине, ни будущим детям. В России по закону эта процедура после трёх кесаревых сечений проводится вне зависимости от возраста матери.

Рассказ Алисы:

Моя вторая дочь родилась в результате экстренного кесарева сечения. Спасибо врачам крупнейшего медицинского центра, в котором я рожала. Всё прошло хорошо, шов наложили великолепно, восстановилась я быстро. И уже через год моя доктор посчитала, что я вполне готова родить ещё одного ребёнка. Третья беременность протекала относительно благополучно, правда, УЗИ показало частичное предлежание плаценты (чего при предыдущих беременностях не было). Зато шов вёл себя идеально, и я даже надеялась, что в этот раз мне удастся родить самой, и готовилась к этому при полной поддержке моего доктора. Но всё пошло не по плану. На 35-й неделе началось кровотечение. Итогом стало ещё одно экстренное кесарево сечение и три недели в отделении патологии новорождённых. Врачи убеждены, что виной всему как раз последствия кесарева сечения

Возможные последствия и осложнения после кесарева сечения

По окончании операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она отходит от действия наркоза. Первый раз ей разрешают встать через 6 часов, это помогает избежать тромбоза вен. У эпидуральной и спинальной анестезии сравнительно немного последствий, может наблюдаться дрожание конечностей, головные боли и боли в спине. После общего наркоза приходить в себя сложнее, этот процесс может сопровождаться головокружением, тошнотой, спутанностью сознания и другими неприятными симптомами.

Как и после любой полостной операции, могут развиться осложнения в виде кровотечения, воспаления, инфекции, образования спаек в кишечнике и расхождения швов (как внутренних, так и внешних). Также в редких случаях в ходе операции возможно повреждение внутренних органов (например, мочевого пузыря). При любых подозрительных симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Первые несколько часов после операции мать и ребенок проводят раздельно, поэтому малыша кормят смесью. Иногда это может повлечь трудности в становлении процесса лактации, но, как правило, к концу первой недели все приходит в норму. Отказываться от смеси без рекомендации врача ни в коем случае не стоит, так как это может повлечь негативные последствия для ребенка – резкое снижение веса, падение уровня сахара в крови и т.д.

Что лучше — общее обезболивание или эпидуральная методика?

Официальная медицина считает эпидуральную технику лучшей альтернативой общему наркозу. Риски осложнений общего обезболивания многократно превышают таковые при местной анестезии, так как наркоз серьезно влияет на головной мозг и организм в целом. Это не обычный сон, после которого можно увидеть своего малыша, как думают многие будущие мамы.

Во время наркотического сна возможны нарушения сердечной деятельности и резкие колебания артериального давления, которые намного сложнее скорректировать, чем во время бодрствования. Да и вероятность таких ситуаций при местной анестезии гораздо ниже.

Выбирая способ, как сделать предстоящее кесарево сечение безболезненным и безопасным, следует тщательно взвесить все доводы. Профессиональные рекомендации специалиста в такой ситуации намного полезней, чем советы родственников и подруг. Желание сохранить своё здоровье и здоровье малыша поможет сделать выбор правильным, а счастье материнства — неомрачённым!

Различают абсолютные и относительные показания к операции:

-Абсолютные (головка ребенка больше чем таз, угроза кровотечения, отслойка плаценты, выпадение пуповины, ряд сердечно сосудистых заболеваний женщины, и т.д.) -Относительные (тазовое предлежание, многоплодная беременность, затяжной период родов, сдавливание пуповины, рубец на матке и т.д.). Подготовка к кесарево сечению. Плановую подготовку обычно проводит медицинская сестра, она длится 1-2 часа. Производится очистительная клизма, в вену на руке женщины устанавливается катетер, для инфузионной терапии которую женщина будет получать во время операции, проводится антибиотикопрофилактика, устанавливается катетер в мочевой пузырь. Антибиотикопрофилактика: Прием антибиотиков в послеоперационном периоде, как правило, не назначается. Показанием являются женщины из группы инфекционных осложнений

Важно отметить, что всегда назначаются антибиотики, при которых разрешено кормление ребенка грудью. Наиболее благоприятным периодом для применения антибиотиков является предоперационный период или период сразу после операции

Безопасность для плода : речь идет об операции и смежных с ней рисках таких как кровотечение, ранение плода, осложнения после наркоза (медикаментозная аллергия). Следует отметить, что природа предусмотрела механизм, благодаря которому включаются легкие и сердце в новый ритм жизни, когда меняется кровообращение, когда ребенок должен заплакать и закричать.

Реабилитация

В первые сутки после операции родившая находится под контролем медперсонала в палате интенсивной терапии (или в реанимации в зависимости от состояния). Сразу же после завершения операции приступают к мероприятиям, предупреждающим развитие осложнений.

После кесарева сечения как и после любой другой операции очень часто возникают проблемы с работой кишечника. Поэтому назначается специальная диета. В первый день допускается пить только воду (и то в малых количествах), приёмы какой-либо пищи запрещены. На следующие сутки женщину переводят в обычную палату, а её меню расширяется — доктора «дают добро» на употребление продуктов в варёном и перетёртом виде. Это могут быть однопроцентный кефир, творог с низким процентом жирности (лучше обезжиренный), куриный бульон, постное мясо (желательно мясо птицы), сваренное и измельчённое в блендере. В этот же день новоиспечённой маме приносят её малыша, чтобы они познакомились друг с другом поближе. К сожалению, грудное вскармливание на первой неделе после родов запрещено, но, тем не менее, женщина может самостоятельно покормить малыша смесью из бутылочки. Примерно на пятые сутки после операции разрешается перейти к своему привычному рациону, но это при условии, что в течение этого времени уже был стул.
Куриный бульон — лучшая и щадящая пища для восстановления нормального функционирования кишечника в послеоперационный период

После того, как женщину перевели в послеродовую палату, ей рекомендуют вести активный образ жизни: разрешают вставать, ходить и по мере возможности ухаживать за своим ребёнком. Пока молодая мама пребывает в роддоме, ей каждый день тщательно обрабатывают шов, и внимательно следят за его состоянием. В норме уже к концу шестых-седьмых суток будет сформирован кожный рубец, тогда же женщина впервые после родов может порадовать себя походом в душ.

Выписка молодых мам, которые прошли через кесарево сечение, происходит несколько позже, чем у родивших естественным способом. Если период восстановления проходит нормально и без осложнений, женщина покидает родильный дом на седьмые-десятые сутки. Далее весь необходимый уход и соблюдение рекомендаций докторов ложатся на её плечи.

Многих женщин волнует вопрос, когда же удаляют послеоперационные швы. Здесь всё зависит от того, каким способом выполнялась операция. Если родоразрешение осуществлялось через поперечный разрез, после которого был выполнен косметический шов из специального материала, то ничего не снимается. Всё рассасывается само собой в течение шестидесяти-восьмидесяти дней. Если же родоразрешение осуществлялось через продольный разрез, то шов выполняется нерассасывающимся материалом, который снимают на шестые-седьмые сутки. В таком случае требуется более тщательный уход и строгое соблюдение режима, назначенного врачом.

Следующая беременность

Большое число женщин когда-либо в будущем хотели бы ещё забеременеть (а некоторые ещё не раз). После операции гинекологи советуют начинать планировать следующую беременность не ранее двух-трёх лет после предыдущей. Именно этот отрезок времени считается оптимальным для нормального заживления послеоперационного рубца и полного восстановления организма женщины. Если же следующая беременность наступит ранее этого срока, то слишком высоки риски расхождения стенок матки по ещё не до конца зажившему и укрепившемуся рубцу. Искусственное прерывание (аборт) также нежелательно, так как оно способствует истончению внутренних маточных стенок, повреждению рубца и появлению воспаления

Поэтому крайне важно в течение необходимого периода тщательно соблюдать правила контрацепции. Как известно, барьерные методы (использование презервативов, внутриматочных спиралей и так далее) на сто процентов не гарантируют ненаступление беременности, поэтому лучше всего перестраховаться дополнительно приёмом оральных контрацептивов, которые назначит акушер-гинеколог.
Последующая беременность должна быть согласована с доктором, так как могут иметься противопоказания к вынашиванию

Если женщина в скором времени планирует ещё одну беременность, то и медлить с её планированием также не стоит. Врачи советуют делать это не позднее, чем через десять лет после операции. В течение этого времени старый рубец атрофируется и теряет свою прочность, что также может послужить причиной разрыва маточной стенки.

Роды после предыдущего кесарева сечения могут осуществляться как таким же, так и естественным способом. Повторно к этой операции прибегают после предыдущего родоразрешения через продольный разрез с плохим состоянием рубца или же при весомых противопоказаниях к обычным родам.

Процесс оперативного вмешательства

Кесарево сечение — достаточно распространённая и быстрая операция, помогающая ребёнку появиться на свет. Весь процесс деторождения занимает менее пяти минут. Остальное время занимает рассечение и сшивание тканей.
В процессе операции ребёнок быстро извлекается из матки, минуя родовые пути

Как уже говорилось, в процессе хирургического вмешательства применяется две техники — поперечный и продольный разрез. Сначала рассекаются ткани передней брюшной стенки, после чего раздвигаются мышцы брюшного пресса и «оголяется» матка. Далее маточную стенку разрезают, плодный пузырь вскрывают и ребёнка вынимают наружу. Пуповину перерезают, после чего её извлекают вместе с плацентой. Затем хирург сшивает матку саморассасывающимися нитями, а потом и брюшную стенку. Сверху накладывают стерильную повязку (в последнее время используются большие одноразовые бактерицидные пластыри), а на нижней части живота размещают лёд для устранения кровотечения. После всех манипуляций женщину располагают в палате интенсивной терапии, в которой она проведёт первые сутки после родов.
При выполнении операции в зависимости от обстоятельств применяется продольный или поперечный разрез

Применение анестезии

В современном мире во время кесарева сечения применяют два вида анестезии: спинальную (эпидуральную) и общую.

Эпидуральная анестезия является выбором врачей анестезиологов. Главным её плюсом является то, что женщина постоянно находится в сознании, что обеспечивает абсолютный контроль за её состоянием. Эпидуральная, или, как её ещё называют, спинальная анестезия проводится путём введения через иглу тонкой трубки в участок выхода нервных окончаний спинного мозга. Прокол сопровождается некими неприятными ощущениями, которые быстро проходят. Через определённый промежуток времени чувствительность в нижней части тела пропадает, и врачи могут приступать к операции, предварительно отгородив верхнюю половину туловища женщины от нижней специальной ширмой.
Спинальная анестезия считается наиболее безопасной по сравнению с общим наркозом

Общий наркоз применяется в экстренных ситуациях, когда время ограничено и некогда ждать, когда подействует спинальная анестезия. Сперва внутривенно вводят так называемый предварительный наркоз, который позволяет женщине расслабиться и уменьшить чувство страха. Затем врач-анестезиолог размещает трубку в трахею, через которую поступает смесь кислорода с наркозным газом, после чего через катетер, заранее установленный в вену, вену вводит препарат, который расслабляет мускулатуру. После того, как анестезия начала действовать, приступают к самому процессу операции.

Преимущества и недостатки

Кесарево сечение имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К преимуществам операции относят:

  1. Отсутствие болевых ощущений. Женщине не придётся испытать всю тяжесть схваток и потуг, чего нельзя сказать про естественные роды.
  2. Быстроту проведения операции. Роженице не придётся мучиться несколько часов в схватках. Родоразрешение таким способом занимает в среднем тридцать-сорок минут. Оно продолжается дольше по времени только при возникновении каких-либо осложнений.
  3. Отсутствие разрывов шейки матки, влагалища и промежности. Ребёнок минует родовые пути женщины, следовательно их не травмирует.
  4. Отсутствие ослабления и потери тонуса влагалищных стенок, что часто случается после естественных родов.
  5. Определение точной даты родов (при плановой операции). Женщина и всё её окружение знает точный срок появления малыша на свет, что исключает ложные тревоги и напрасные поездки в роддом. При естественном родоразрешении точную дату установить сложно, можно узнать только ориентировочный срок.
  6. Предсказуемость результата. Ход операции хорошо известен врачам. Ход же естественных родов абсолютно непредсказуем.
  7. Минимум травматизма. По статистике, в ходе операции младенцы получают гораздо меньше травм нежели в процессе обычных родов.


Немало женщин предпочитают родоразрешение при помощи кесарева сечения: плюсы перед естественными родами для многих перевешивают все минусы

У родов оперативным путём есть и немало минусов, которые перевешивают все плюсы. К ним относят:

  1. Кровопотерю. Она значительно выше, чем во время обычных родов.
  2. Длительность и тяжесть периода восстановления. После операции женщине необходимы покой, минимум физической активности, приём определённых лекарственных препаратов, осуществление особого ухода за послеоперационным швом.
  3. Необходимость постельного режима после операции. Это нарушает осуществлять должный уход за ребёнком, в связи с чем новоиспечённая мама вынуждена просить мужа или ближайших родственников помочь ей с этим.
  4. Рубец на матке, который при наступлении скорой беременности ставит здоровье и жизнь женщины под угрозу. Поэтому женщине советуют начинать планировать следующую беременность не раньше двух-трёх лет после предыдущей. За этот срок рубец успевает полностью зажить и уже не представлять угрозы.
  5. Проблемы с лактацией. Из-за того, что после операции женщине приходится принимать определённые лекарства, в том числе антибактериальные препараты, кормление грудью становится невозможным, так как химические вещества вместе с молоком могут попасть в организм малыша и нанести существенный вред его здоровью.
  6. Болезненность послеоперационного шва и нижней части живота на протяжении всего периода восстановления. У некоторых эти ощущения остаются длительное время.
  7. Постоянное наблюдение у специалистов на протяжение всего восстановительного периода.
  8. Отрицательное влияние анестезии (наркоза) на организм ребёнка.
  9. Худшую адаптацию ребёнка к внешним условиям по сравнению с детьми, появившимися на свет естественным путём.
  10. Наличие косметического дефекта в области живота.
  11. Планирование последующей беременности не позднее десяти лет после предыдущей операции.
  12. Значительное ограничение физической активности. Если родившая естественным путём женщина спустя два-три месяца после родов может позволить себе привести фигуру в порядок, выполняя различные упражнения, то «прокесарённая» вынуждена оставить это «на потом», так как какие-либо нагрузки запрещены на протяжении не менее шести месяцев после операции.
  13. Соблюдение диеты, чтобы избежать трудностей с опорожнением кишечника.


Косметический дефект на животе в виде шрама — самый безобидный «минус» операции Кесарева сечения

Подготовка к операции

При плановом кесаревом сечении роженице дают направление в стационар за 1-2 недели до родов. За это время она сдает анализы, проходит обследования. В случае необходимости врачи корректируют здоровье женщины. Также контролируют состояние ребенка: проверяют кровоток в системе мать-плацента-плод с помощью доплерометрии, делают КТГ, УЗИ.

По желанию женщина может сдать плазму в банк крови. Если понадобится во время операции, роженице будут вливать родные компоненты крови, а не донорские. Обычно сдают около 300 мл плазмы. Кровь восстанавливается за 2-3 дня.

Плановую операцию обычно проводят на 38-39 неделе беременности, опираясь на показатели состояния ребенка. Хотя лучшим моментом для оперативного родоразрешения считается начало родовой деятельности. Тогда шейка матки открыта и послеродовые выделения лучше вытекают. Инволюция матки проходит быстрее, лактация наступает вовремя.

Кесарево обычно проводят в утренние часы. С вечера ставят очистительную клизму, бреют лобок, на ночь дают снотворное. С утра клизму повторяют.


Схематичное фото родов с помощью кесарева сечения

Швы после родов: материалы и технологии

Роды – сложный физиологический процесс, затрагивающий множество групп мышц, тканей, органов. Для женщины родовая деятельность связана со значительными физическими нагрузками и, к сожалению, не всегда проходит без нежелательных последствий. Чаще всего акушеры сталкивают с разрывами тканей, которые требуют немедленного и эффективного ушивания.

Для наложения швов применяют два типа материалов:

  • самостоятельно рассасывающиеся и представленные кетгутом животного происхождения или полусинтетическими нитями;
  • не рассасывающиеся нити на основе шелка или капрона.

Шов может быть непрерывным, зафиксированным только в начале и в конце разреза, или состоять из отдельных частей, каждая из которых закреплена узлом.

Кесарево сечение — это операция во спасение

Однако, в ряде случаев возникают такие ситуации, как во время беременности, так и в родах, когда необходимо выполнить кесарево сечение в экстренном порядке.
К этим ситуациям относятся следующие:
    нарастание тяжести фетоплацентарной недостаточности или токсикоза, неподдающихся лечению при отсутствии условий для быстрых родов естественным путем
    приступ эклампсии
    несоответствие размеров головки ребенка и таза матери в родах
    незрелая шейка матки и отсутствие родовой деятельности при дородовом излитии околоплодных вод
    отсутствие эффекта от родовозбуждения или родостимуляции при фетоплацентарной недостаточности в течение 2-3 часов
    нарушения сократительной деятельности матки в родах при неэффективном её лечении, а также при наличии дополнительных осложнений беременности или возникновении их в родах
    угроза разрыва матки
    преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и её прогрессирование при отсутствии условий для быстрых естественных родов.
Отдельно следует выделить показания к кесареву сечению, выполняемому в интересах плода:
    прогрессирующее ухудшение состояния плода или острое кислородное голодание при отсутствии условий для быстрых родов естественным путем
    ухудшение состояния плода на фоне введения средств, сокращающих матку, при родовозбуждении или при родостимуляции
    выпадение петель пуповины и мелких частей тела плода
    образование поперечного положения второго плода после рождения первого при многоплодной беременности.
Кесарево сечение выполняют только по согласию женщины. Если в силу каких-то обстоятельств женщина не является дееспособной, и кесарево сечение делают для спасения её жизни, то достаточно получить согласие на операцию со стороны её ближайших родственников.

Швы на промежности

Наложение швов в промежности необходимо при ее повреждении или искусственном рассечении во время родовой деятельности. Нарушения целостности тканей в этом случае могут иметь различную степень тяжести и затрагивать:

  • лишь кожу задней спайки влагалища;
  • не только кожу, но и мышечные ткани тазового дна;
  • мышцы и стенки прямой кишки.

При большом иске разрыва специалист выполняет рассечение промежности, что впоследствии облегчит срастание тканей и реабилитацию, а также упростит наложение швов. Есть две методики восстановления промежности после родов.

  • Согласно первой, работа проводится послойно. Сначала восстанавливается стенка прямой кишки, затем ушиваются мышцы. Оба этапа проводятся с помощью рассасывающихся материалов. В последнюю очередь посредством синтетических нитей, пропитанных анестетиком, соединяются кожные покровы.
  • Во втором случае одной рассасывающейся нитью одновременно сшивают и кожу, и мышечные ткани. Грамотно выполненный шов оказывается менее болезненным при заживлении.

Заживление тканей при повреждении промежности проходит сложнее и дольше, чем при разрыве шейки матки или влагалища. Чтобы облегчить состояние женщины и ускорить процесс, необходимо обеспечить хотя бы относительный покой и эффективную защиту от болезнетворной микрофлоры.

Для этого женщина должна придерживаться щадящего двигательного режима и неукоснительно соблюдать правила гигиены. В течение 10 дней роженице нельзя сидеть, есть ограничения в диете. Швы снимают через 6–7 дней после наложения в условиях родильного дома или в консультации.

Период восстановления

Первые 24 часа после КС женщина лежит в реанимационном отделении под капельницами. На вторые сутки роженицу переводят в палату. С этого времени ей разрешают вставать, передвигаться, самостоятельно готовить и употреблять пищу. На 3-й день женщине можно садиться.

В течение суток после операции роженица может пить только воду. Со второго дня в рацион можно вводить продукты, которые не вызывают запор. Список таких продуктов можно спросить у врача.

ИНТЕРЕСНО: что можно кушать в роддоме после кесарева сечения?

Менструальный цикл у женщин восстанавливается дольше. Если мать не будет кормить ребенка грудью, менструация вернется примерно через 3 месяца. В противном случае на восстановление цикла может уйти около полугода. Первые 1,5-2 месяца могут выделяться лохии — смесь остатков плаценты, сукровицы, частей слизистой оболочки и крови.

Шов необходимо обрабатывать антисептиками и регулярно менять повязку. Мыться нужно так, чтобы не намочить место рубца на коже. К этому лучше заранее подготовиться и потренироваться дома. Ходить в бассейн и тем более купаться в водоемах нельзя — можно занести инфекцию. Пока шов затягивается (на это требуется 3-4 недели), живот может болеть.

Последствия кесарева сечения для женщины

Для женщины кесарево сечение может иметь как благоприятные, так и негативные последствия, в рамках осложнений может развиться:

  • аднексит;
  • эндометриоз;
  • инфекции половых органов;
  • злокачественные новообразования;
  • рубцовые изменения полости матки;
  • спаечная болезнь;
  • гематометра и лохиометра (заполнение полости матки кровью или послеродовыми выделениями – лохиями);
  • эндометрит;
  • дисбиоз влагалища;
  • воспаление стенки мочевого пузыря;
  • выпадение прямой кишки или влагалища.

Аднексит

После кесарева сечения женщина проходит длительный реабилитационный период и имеет выраженные ограничения в активности:

  • 4-8 недель нежелательно заниматься сексом;
  • нельзя поднимать более 2 килограмм в течение полугода;
  • до 6 месяцев ограничены физические нагрузки;
  • крайне нежелательна беременность в первый год после операции.

После операции на матке и коже остаются рубцы. Если шрам на коже может вызывать неприятный косметологический эффект, то рубец на матке может ограничивать женщину в последующем деторождении: очень велик шанс того, что следующие роды тоже будут оперативными, большое значение приобретает заживление и состоятельность рубца.

В полости малого таза также происходят изменения: образование спаек может привести даже к бесплодию. После кесарева женщины нередко испытывают трудности с грудным вскармливанием. В течение первых дней у груди можно прикладывать, только если операция прошла благоприятно и без осложнений. Часто начало грудного вскармливания после кесарева задерживается.

Но существуют и положительные моменты:

  • операцию делают по показаниям, что обеспечивает выживание и здоровье матери и ребенка;
  • в ходе родов женщина не испытывает боль;
  • нет риска повреждения наружных половых органов (половых путей в родах);
  • длительность родов значительно сокращается;
  • есть возможность спланировать операцию.

Кесарево сечение может быть плохо для матери, если операция и восстановление проходят с осложнениями, но в подавляющем большинстве случаев такое родовспоможение значительно облегчает состояние матери и ребенка и делает возможным сами роды.

Опасно ли для малыша

Для малыша делать кесарево не опасно. Ребенок не проходит родовые пути, что уменьшает риск родовых травм. Возможно повреждение скальпелем при рассечении плодного пузыря, но это случается достаточно редко. Опасным фактором в этом случае является гипоксия в родах, при задержке операции ребенок в этом случае может пострадать.

Смертность при родоразрешении путем кесарева сечения

Младенческая и материнская смертность при родоразрешении путем кесарева сечения на настоящий момент составляет менее 0,1%, что сопоставимо со смертностью при естественных осложненных родах. Основными причинами являются кровотечение, эклампсия и декомпенсированные заболевания других органов и систем.

Смотрите в этом видео о том, какие осложнения могут возникнуть после кесарева сечения:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector